Was ist Kinderzahnheilkunde? Was Sie über die Zahnmedizin für Kinder wissen sollten

Der Zahnaufbau von Kindern unterscheidet sich von dem Erwachsener, und die Entwicklungsprozesse in dieser Lebensphase erfordern Fachwissen. Die Kinderzahnheilkunde (Pedodontie) ist der Bereich der Zahnmedizin, der darauf abzielt, die Gesundheit der Milchzähne und bleibenden Zähne von Kindern im Alter von 0–15 Jahren zu erhalten, auftretende Probleme zu behandeln und Kindern Gewohnheiten der Mundpflege zu vermitteln.

Warum ist die Kinderzahnheilkunde wichtig?

Viele Eltern vernachlässigen diese Phase mit dem Gedanken „Die Milchzähne fallen ja sowieso aus“. Milchzähne ermöglichen jedoch nicht nur das Kauen, sondern dienen auch als Platzhalter für die bleibenden Zähne und unterstützen die Sprachentwicklung des Kindes. Ein frühzeitiger Verlust von Milchzähnen kann später zu kieferorthopädischen Problemen (Zahnfehlstellungen) führen.

Die Rolle der Kinderzahnärzte (Pedodontisten)

Kinderzahnärzte sind Fachleute mit einer Ausbildung in Kinderpsychologie. Ihr Hauptziel ist es, zu verhindern, dass Kinder eine Angst vor dem Zahnarzt (Dentalphobie) entwickeln, und die Behandlungen mit dem Ansatz eines Spielkameraden durchzuführen.

Wann sollte die erste zahnärztliche Untersuchung erfolgen?

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die American Academy of Pediatric Dentistry empfehlen, die erste zahnärztliche Untersuchung nach dem Durchbruch des ersten Zahns (in der Regel zwischen 6 Monaten und 1 Jahr) durchzuführen. Bei dieser Untersuchung

kontrolliert der Zahnarzt den Verlauf des Zahndurchbruchs,

schult die Eltern in Ernährung und Zähneputzen,

ergreift Maßnahmen gegen Probleme im frühen Alter wie die „Nuckelflaschenkaries“.

Wie lässt sich die Zahnarztangst bei Kindern überwinden?

Damit Ihr Kind ein entspanntes Verhältnis zum Zahnarzt entwickelt, können Sie folgende Schritte befolgen:

Seien Sie ehrlich: Sprechen Sie statt mit absoluten Sätzen wie „Es wird überhaupt nicht wehtun“ über die spaßigen Seiten des Besuchs.

Übertragen Sie nicht Ihre eigenen Ängste: Wenn Sie selbst negative Erfahrungen mit Zahnbehandlungen gemacht haben, erzählen Sie diese nicht in Gegenwart Ihres Kindes.

Machen Sie Ihr Kind früh vertraut: Ein Kontrollbesuch in der Klinik, wenn keinerlei Schmerzen bestehen, hilft Ihrem Kind, die Umgebung kennenzulernen.

Fazit: Kinderzahnheilkunde für ein gesundes Lächeln

Die Kinderzahnheilkunde ist nicht nur ein Behandlungs-, sondern ein Begleitprozess. Regelmäßige Kontrollen alle 6 Monate sorgen dafür, dass Ihr Kind ein Leben lang gesunde Zähne hat. Mit der richtigen Zahnputzgewohnheit und der Unterstützung durch einen erfahrenen Kinderzahnarzt können Sie die größte Investition in die Zukunft Ihres Kindes tätigen.

Was ist eine Fluoridierung und wozu dient sie?

Fluoridionen lagern sich im Körper vor allem in harten Geweben wie Knochen und Zähnen ein. Sie erhöhen die Mineralisierung des Zahnschmelzes und stärken den Zahn gegen kariesverursachende Säuren. Auf diese Weise entsteht eine kariesvorbeugende Wirkung. Es handelt sich um eine topische Anwendung, also eine Anwendung auf der Zahnoberfläche. Fluorid wird mithilfe von Gelen, Fluoridlacken, Fluoridspülungen und fluoridhaltigen Zahnpasten auf die Zähne aufgetragen. Um das Interesse der Kinder zu wecken, sind die von Zahnärzten verwendeten Präparate mit verschiedenen Aromen versehen. Je nach der bei der zahnärztlichen Untersuchung ermittelten Kariesrisikobewertung sollte diese Behandlung in Abständen von 3–6 Monaten wiederholt werden.

Was ist eine Fissurenversiegelung?

Die Vertiefungen auf den Zahnoberflächen werden als Grübchen und Fissuren bezeichnet. Diese Bereiche bieten Bakterien ideale Nischen und Speiseresten Möglichkeiten, sich festzusetzen. Folglich sind sie besonders kariesanfällig. Indem diese Bereiche versiegelt werden, bevor Karies entsteht, wird der Kariesbildung vorgebeugt. Da es sich um eine vorbeugende Behandlung handelt, kann sie bei allen Patienten angewendet werden.

Was ist ein Lückenhalter?

Als Lückenhalter bezeichnet man herausnehmbare oder festsitzende Apparaturen, die bei einem aus irgendeinem Grund frühzeitigen Verlust von Milchzähnen den Platz der bleibenden Zähne freihalten, damit diese in ihrer normalen Position durchbrechen können. Wird die Lücke des gezogenen Milchzahns nicht freigehalten, füllen die Zähne vor und hinter der Lücke diesen Platz aus. Der neu durchbrechende bleibende Zahn kann dann nicht in seiner vorgesehenen Position erscheinen, und es entstehen Zahnfehlstellungen. Es kann sogar dazu kommen, dass der bleibende Zahn retiniert (im Kiefer verbleibt).

• Wenn der Durchbruch des bleibenden Zahns kurz bevorsteht,
• wenn für den Durchbruch des bleibenden Zahns mehr Platz als nötig vorhanden ist,
• wenn für den Durchbruch des bleibenden Zahns nicht genügend Platz vorhanden ist,
• wenn aus kieferorthopädischen Gründen gewünscht ist, dass die Lücke des verlorenen Zahns von den Nachbarzähnen geschlossen wird,
• wenn auf dem Durchbruchsweg des bleibenden Zahns eine Pathologie vorliegt, ist kein Lückenhalter erforderlich.

Worauf sollten Eltern achten, um Karies im frühen Alter vorzubeugen?

• Bereits ab der Schwangerschaft sollte die Mutter auf ihre Mundpflege achten.
• Um die Übertragung von Bakterien von der Mutter auf das Kind zu verhindern, sollten Schnuller und Löffel, die beim Füttern des Babys verwendet werden, nicht mit dem Mund der Mutter in Berührung kommen.
• Nach dem Füttern sollte das Baby zuletzt Wasser trinken.
• Sobald die ersten Zähne durchbrechen, sollten sie mit einem feuchten Mulltuch gereinigt werden.
• Gewöhnen Sie Ihr Baby nicht daran, nachts mit der Flasche im Mund zu schlafen.
• Geben Sie keine kariesfördernden Lebensmittel wie Zucker, Honig oder Traubensirup in die Flasche.

Das Zahnabenteuer, das mit dem Durchbruch der Milchzähne im 6. Monat beginnt, ist eine Reise, die ein Leben lang andauert. Die Haltung, dass Milchzähne ohnehin durch neue ersetzt werden, kann bei Ihrem Kind zu ernsthaften Problemen führen:

nächtliches Aufwachen durch Schmerzen, Fehlstellungen der bleibenden Zähne, fehlende Zähne, Störungen der Kieferentwicklung usw.

Folgende Behandlungsmethoden können bei Milchzähnen und Kindern angewendet werden:

• Füllung
• Amputation (Pulpotomie)
• Wurzelkanalbehandlung
• Apexifikation
• Konfektionierte Stahlkrone
• Zahnextraktion
• Frenektomie

Wie wird eine Füllung bei Milchzähnen durchgeführt?

Nach der Entfernung der Karies wird der Zahn mit für Milchzähne geeigneten Füllungsmaterialien wieder aufgebaut.

Warum sind Milchzähne so wichtig?

• Sie unterstützen die Ernährung.
• Sie unterstützen das Sprechen.
• Sie sind Platzhalter für die bleibenden Zähne.
• Sie leiten die bleibenden Zähne beim Durchbruch.
• Sie steuern das Wachstum des Zahnbogens, in dem sich die bleibenden Zähne einordnen.

Worum bitten wir Sie vor und nach der Zahnbehandlung Ihres Kindes?

• Sagen Sie Ihrem Kind vor der Behandlung nicht zur Motivation Sätze wie „Hab keine Angst, es tut nicht weh“ usw. Solche Sätze bewirken genau das Gegenteil: Ihr Kind denkt dann, dass es eine Situation gibt, vor der man Angst haben muss, und dass es wehtun könnte.
• Vor der Behandlung können Sie Ihrem Kind von Ihren eigenen Erfahrungen mit Zahnbehandlungen erzählen – was wie gemacht wird und wozu es dient.
• Wenn Sie Ihr Kind zum Zahnarztbesuch überreden, verwenden Sie keine Sätze, die ihm Angst machen. (Wenn dein Zahn kaputt geht, gibt dir der Doktor eine Spritze, zieht dir den Zahn usw.)
• Machen Sie Ihrem Kind vor dem Zahnarztbesuch keine Versprechungen darüber, was der Zahnarzt tun wird. („Er schaut sich nur deinen Zahn an.“, „Er zieht deinen Zahn nicht.“, „Er gibt dir keine Spritze.“ usw.)
• Versprechen Sie Ihrem Kind keine Belohnung für die Zeit nach dem Termin. Eine Belohnung führt dazu, dass Ihr Kind die Behandlung als schwierig wahrnimmt.
• Kommen Sie als Eltern gemeinsam zu den Terminen. So ist Ihr Kind besser motiviert.
• Sofern nicht anders angegeben, achten Sie darauf, dass Ihr Kind satt zu den Terminen kommt.
• Stellen Sie während der Behandlung keine Fragen wie „Bist du müde?“ oder „Tut es weh?“, die die Motivation beeinträchtigen.
• Verwenden Sie während der Behandlung keine Zeitangaben wie „Noch 5 Minuten.“ oder „Zähl bis 10.“. Wenn die Behandlung dann nicht beendet ist, wird das Vertrauen Ihres Kindes erschüttert.
• Kinder langweilen sich bei Behandlungen schnell und ermüden rasch. Die Anzahl der Sitzungen ist höher als bei Erwachsenen. Drängen Sie den Zahnarzt deshalb nicht, mehr Behandlungsschritte durchzuführen. Überlassen Sie die Entscheidung Ihrem Kind und seinem Zahnarzt.

Wann kommen die Zähne?

Der Durchbruch der Milchzähne beginnt ab dem 6. Monat und dauert bis etwa zum 30. Monat an. Ungefähr alle 6 Monate bricht eine Gruppe von Milchzähnen durch. Bei manchen Babys sind bei der Geburt bereits Zähne im Mund vorhanden, oder es brechen innerhalb der ersten 30 Tage Zähne durch. Solange sie die Mutter beim Stillen nicht stören, muss nichts unternommen werden. Ab dem 6. Lebensjahr beginnen die bleibenden Zähne im Mund zu erscheinen. Ab diesem Alter befinden sich bis etwa zum 13. Lebensjahr bleibende Zähne und Milchzähne gemeinsam im Mund.

Welche Anzeichen können beim Zahnen auftreten?

• Vermehrter Speichelfluss (Sabbern)
• Schmerzen und Unruhe
• Rötung und Schwellung des Zahnfleischs
• Rötung und Juckreiz im Wangen- und Kinnbereich
• Beißen
• Schlaflosigkeit
• Appetitlosigkeit
• Ziehen an den Ohren

Dabei sollte man bedenken, dass diese Anzeichen von Baby zu Baby unterschiedlich sind. Bei manchen Babys werden während des Zahnens auch Fieber, Durchfall und Hautausschläge beobachtet.

Ein Zusammenhang dieser Anzeichen mit dem Zahnen ist bislang nicht nachgewiesen. Da diese Anzeichen auch auf eine andere Erkrankung zurückgehen können, empfiehlt es sich, Ihren Arzt zu konsultieren.

Was sind die Ursachen für einen verspäteten Durchbruch der Milchzähne?

• Bei der sogenannten Durchbruchszyste (Eruptionszyste) bzw. dem Eruptionshämatom entsteht durch den Druck der durchbrechenden Zähne auf das umliegende Gewebe eine Blutung in den Kapillaren. Diese schmerzlose, blau-violette Schwellung kann durch Massage verteilt und so der Durchbruch des Zahns erleichtert werden.
• Frühgeburt
• Niedriges Geburtsgewicht
• Vererbung
• Vitamin-D-Mangel
• Röntgenstrahlenbelastung von Mutter oder Kind während der Schwangerschaft
• Systemische Erkrankungen (Down-Syndrom, ektodermale Dysplasie, …)
• Endokrine Störungen (Hypothyreose, …)

Was sind die Ursachen für einen frühzeitigen Verlust von Milchzähnen?

Abgesehen von einem Trauma am Milchzahn oder Karies ist ein frühzeitiger Milchzahnverlust meist auf eine systemische Erkrankung zurückzuführen. (Hypophosphatasie, Papillon-Lefèvre-Syndrom, Erkrankungen der Histiozytose-X-Gruppe, Neutropenie, Leukämie, Diabetes, …)

Manche in der Kindheit erworbene Gewohnheiten wirken sich negativ auf die Mund- und Kieferentwicklung sowie auf die Zahnstellung aus. Diese Gewohnheiten sollten in der Kindheit abgelegt werden. Hierbei kann auch der Zahnarzt helfen.

Zu diesen Gewohnheiten gehören:

• Daumenlutschen
• Zungenpressen
• Nuckeln an Flasche und Schnuller
• Nägelkauen
• Mundatmung
• Beißen auf verschiedene Gegenstände
• Zähneknirschen und -pressen
• Speisen im Mund behalten, ohne sie zu schlucken

Bis zum Alter von zwei Jahren sind alle Saug- und Nuckelgewohnheiten normal. Meist werden diese Gewohnheiten von selbst aufgegeben. Gewohnheiten, die nicht abgelegt werden, führen später zu Veränderungen der Zahnstellung und zu Störungen der Kieferentwicklung.

Was ist vorbeugende Behandlung in der Kinderzahnheilkunde?

• Aufklärung über Mundhygiene und Ernährung
• Fluoridierung (Anwendung zur Stärkung der Mineralstruktur der Zähne)
• Fissurenversiegelung (vorbeugende Füllung)
• LückenhalterEs handelt sich um Behandlungen und Untersuchungen, die darauf abzielen, Kindern Gewohnheiten der Mund- und Zahnpflege zu vermitteln und so die Zähne über viele Jahre gesund zu erhalten. Da es sich um schmerzfreie, einfache Maßnahmen handelt, sind sie sehr hilfreich, um den Zahnarzt kennenzulernen und die Zahnarztangst zu überwinden.

Was ist die Aufklärung über Mundhygiene und Ernährung?

Sie umfasst die Bedeutung und das Erlernen des richtigen und effektiven Zähneputzens sowie die Anwendung und Bedeutung von Zahnseide. Wenn wir diese Gewohnheiten schon in jungen Jahren erwerben, haben wir ein Leben lang einen gesunden Mund.

Als Eltern ist es oft schwierig, die Ernährungsgewohnheiten unserer Kinder zu kontrollieren. Kinder hören eher auf ihre Lehrer und Ärzte. Deshalb fällt auch dem Zahnarzt die Aufgabe zu, die kariesverursachenden Lebensmittel zu erklären und deren Verzehr einzuschränken.

Diese Aufklärung im Plauderton trägt auch positiv dazu bei, dass sich Ihr Kind an den Zahnarzt gewöhnt.

Was ist eine Amputation (Pulpotomie)?

Bei Milchzähnen, bei denen die Karies sehr nahe an die Pulpa (den Teil mit Nerven und Blutgefäßen) herangereicht hat, wird bei der Kariesentfernung das von der Karies betroffene Pulpagewebe entfernt und die gesunde Pulpa im Wurzelbereich belassen. Anschließend wird der Zahn mit geeigneten Materialien gefüllt.

Wird bei Milchzähnen eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt?

Bei sehr tiefer Karies oder bei Zähnen, die durch ein Trauma ihre Vitalität verloren haben und infiziert sind, wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Auch bei Milchzähnen ist eine Wurzelkanalbehandlung möglich; der Unterschied liegt in der Wahl des Füllungsmaterials.

Was ist eine Apexifikation?

Verliert bei bleibenden Zähnen die Pulpa aus irgendeinem Grund (Trauma, Infektion) ihre Vitalität, bevor das Wurzelwachstum abgeschlossen ist, wird im Rahmen der Wurzelkanalbehandlung der Verschluss der offenen Wurzelspitze gezielt herbeigeführt. Der Behandlungsverlauf umfasst Einlagen, die alle 3 Monate erneuert werden. Der vollständige Verschluss erfolgt innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahren.

Was ist eine Frenektomie?

Ist das Bindegewebe zwischen den Zähnen im Frontzahnbereich länger als nötig, bleibt nach dem Durchbruch der oberen bleibenden Frontzähne eine Lücke zwischen diesen Zähnen. Die Kürzung dieses Gewebes wird als maxilläre labiale Frenektomie bezeichnet. Dieser Eingriff sollte nach dem Durchbruch der oberen bleibenden Eckzähne (etwa im Alter von 12 Jahren) erfolgen.

Nach Karies sind dentale Traumata das häufigste Problem bei Kindern. Dentale Traumata entstehen am häufigsten durch Stürze, Schulunfälle, Sportunfälle, Verkehrsunfälle und Raufereien.

Infolge eines Traumas können folgende Verletzungen entstehen:

• Brüche und Risse an Zahn und Wurzel
• Lockerung des Zahns
• Vollständiges Herausfallen des Zahns
• Hineindrücken des Zahns in den Kiefer
• Veränderung der Zahnposition
• Verletzung des umliegenden Weichgewebes
• Brüche und Risse im Kieferknochen.

Was ist bei einem dentalen Trauma zu tun?

• Nehmen Sie ohne Zeitverlust Kontakt mit dem Zahnarzt auf.
• Falls Bruchstücke des Zahns vorhanden sind, bewahren Sie diese auf. Es kann möglich sein, diese Stücke wieder anzukleben.
• Ist der Zahn vollständig herausgefallen, sollte er gesucht, die Wurzeloberfläche möglichst nicht berührt und der Zahn bis zum Zahnarztbesuch in Speichel, Milch oder physiologischer Kochsalzlösung aufbewahrt werden. Wenn die Umstände es erlauben, kann der Zahn auch wieder an seinen Platz gesetzt und im Mund gehalten werden.