Die Endodontie (Wurzelkanalbehandlung) ist das Fachgebiet, das sich mit der Pulpa befasst, dem Gefäß- und Nervengewebe im Zahninneren. Sie ist erforderlich, wenn sich die Pulpa durch tiefe Karies, Risse oder Traumata entzündet. Das infizierte Gewebe wird aus den Wurzelkanälen entfernt, die Kanäle werden gereinigt und gefüllt und der Zahn mit Füllung oder Krone versorgt.
- Kann bei nächtlich pochenden Schmerzen, anhaltender Empfindlichkeit oder Zahnfleischschwellung nötig sein.
- Die Diagnose erfolgt per Röntgen, die Behandlung unter örtlicher Betäubung.
- Die Kanäle werden gereinigt, desinfiziert und mit Guttapercha verschlossen.
- Leichte Empfindlichkeit in den ersten Tagen nach der Behandlung ist normal.
Endodontie (Wurzelkanalbehandlung)
Eines der wichtigsten Fachgebiete der Zahnmedizin, das Zahnverlust verhindert und den Erhalt der natürlichen Zähne im Mund ermöglicht, ist die Endodontie, umgangssprachlich die Wurzelkanalbehandlung. Während stark schmerzende oder entzündete Zähne früher meist gezogen wurden, ist es heute dank moderner endodontischer Verfahren möglich, diese Zähne über viele Jahre gesund zu nutzen.
Was ist Endodontie?
Die Endodontie ist das Fachgebiet, das sich mit der „Pulpa“ (dem Zahnmark) befasst, dem aus Gefäßen und Nerven bestehenden Gewebe im Inneren des Zahnes. Dieses lebende Gewebe unter dem harten Zahnschmelz versorgt den Zahn und macht ihn empfindungsfähig; wenn es durch tiefe Karies, Risse oder Traumata infiziert wird, ist eine endodontische Behandlung erforderlich.
Wann ist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig?
Wenn Sie an Ihrem Zahn eines oder mehrere der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie einen Endodontie-Spezialisten (Endodontologen) aufsuchen:
Anhaltende und starke Schmerzen: Pochende Schmerzen, die vor allem nachts zunehmen.
Langanhaltende Empfindlichkeit: Nicht abklingende Überempfindlichkeit gegenüber heißen oder kalten Speisen und Getränken.
Schwellung des Zahnfleisches: Pickelähnliche Bildungen (Fistel) oder Zahnfleischschwellungen in der Nähe der Zahnwurzel.
Dunkelverfärbung des Zahnes: Graufärbung des Zahnes infolge eines Traumas oder einer inneren Infektion.
Schmerzen beim Kauen: Stechender Schmerz, wenn Druck auf den Zahn ausgeübt wird.
Wie wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt? (Schritt für Schritt)
Dank moderner Technik und örtlicher Betäubung ist die Wurzelkanalbehandlung kein gefürchteter Eingriff mehr, sondern so komfortabel wie das Legen einer Füllung.
Untersuchung und Diagnose: Mit einer Röntgenaufnahme des Zahnes werden die Wurzelstruktur und die Ausbreitung der Infektion untersucht.
Betäubung: Der zu behandelnde Bereich wird betäubt, damit der Patient keinerlei Schmerzen spürt.
Reinigung: Das kariöse Gewebe wird entfernt und die Pulpakammer eröffnet. Infiziertes Nerven- und Gefäßgewebe wird aus den Wurzelkanälen entfernt.
Aufbereitung und Desinfektion: Die Wurzelkanäle werden mit speziellen Instrumenten erweitert und mit Lösungen gespült, um sie von Keimen zu befreien.
Füllung: Die gereinigten Kanäle werden für einen dichten Verschluss mit einem biokompatiblen speziellen Füllmaterial (Guttapercha) verschlossen.
Restauration: Der obere Teil des Zahnes wird je nach Substanzverlust mit einer Füllung oder einer Krone restauriert und so wieder funktionsfähig gemacht.
Verbreitete Irrtümer über die WurzelkanalbehandlungIrrtum: Die Wurzelkanalbehandlung ist ein sehr schmerzhafter Eingriff.Richtig: Dank der örtlichen Betäubung während der Behandlung spürt der Patient nichts. Im Gegenteil: Die Wurzelkanalbehandlung wird durchgeführt, um bestehende starke Schmerzen zu lindern.Irrtum: Ein wurzelbehandelter Zahn bricht sofort, weil er „tot“ ist.Richtig: Ein Zahn, dessen Nerv entfernt wurde, kann brüchiger werden, da er nicht mehr versorgt wird; mit einer geeigneten Restauration (zum Beispiel einer Keramikkrone) kann dieser Zahn jedoch ein Leben lang im Mund bleiben.Was ist nach der Behandlung zu beachten?In den ersten Tagen nach einer Wurzelkanalbehandlung ist eine leichte Empfindlichkeit normal. So unterstützen Sie die Heilung:Ernährung: Essen Sie nichts, bis die Betäubung abgeklungen ist. Vermeiden Sie bis zum Abschluss der Behandlung, auf dieser Seite sehr harte Speisen zu kauen.Schmerzkontrolle: Die von Ihrem Zahnarzt empfohlenen leichten Schmerzmittel sorgen dafür, dass Sie diese Zeit komfortabel überstehen.Hygiene: Achten Sie darauf, Ihre Zähne weiterhin zu putzen und Zahnseide zu verwenden.ZustandVor der WurzelkanalbehandlungNach der Wurzelkanalbehandlung SchmerzniveauStark / AnhaltendKeine / Leichte EmpfindlichkeitZahngesundheitInfiziert / Risiko des ZahnverlustsBehandelt / Erhalten Funktion Erschwertes Kauen Normales Kauen Den eigenen Zahn zu erhalten, ist immer vorteilhafter als ein künstlicher Zahn (Implantat oder Brücke). Vernachlässigen Sie Ihre Zahnschmerzen nicht und bewahren Sie Ihr natürliches Lächeln mit der Endodontie.
Was ist eine Überkappung?
Sie wird angewendet, wenn bei der Behandlung tiefer Karies die Pulpa (der Teil des Zahnes, in dem sich Nerven und Blutgefäße befinden) an einer sehr kleinen Stelle freigelegt wird oder das darüberliegende schützende Gewebe sehr dünn geworden ist. Bevor die Füllungsmaterialien in den Zahn eingebracht werden, werden gewebefreundliche und heilungsfördernde Materialien zum Schutz der Pulpa verwendet.
Bei wem kann eine Überkappung angewendet werden?
- Bei Patienten, deren Pulpa ihre Vitalität nicht verloren hat
- Bei Patienten mit guter Mundhygiene
- Wenn um das freigelegte Nervengewebe kein von Karies betroffener Anteil zurückgeblieben ist
- Wenn das freigelegte Nervengewebe sehr klein ist
- Bei Patienten, bei denen mehr als eine Stelle des Nervengewebes freigelegt ist
- Bei Patienten ohne Diabetes
- Bei Patienten ohne systemische Bluterkrankung (Leukämie, Hämophilie, …)
- Bei Patienten ohne Stoffwechselstörung, die den Blutkreislauf beeinträchtigt
Amputation
Was ist eine Amputation?
Wenn das Pulpagewebe durch ein Trauma oder Karies freigelegt wurde, wird das Pulpagewebe im sichtbaren Teil des Zahnes (koronale Pulpa) entfernt, während das vitale Pulpagewebe in den Wurzelkanälen belassen wird.
Bei wem kann eine Amputation angewendet werden?
- Die Pulpa darf ihre Vitalität nicht verloren haben.
- Eine gute Mundhygiene muss vorhanden sein.
- Die Pulpa darf nicht infiziert sein.
- Der Patient darf keinen Diabetes haben.
- Der Patient darf keine systemische Bluterkrankung haben (Leukämie, Hämophilie, …)
- Der Patient darf keine Stoffwechselstörung haben, die den Blutkreislauf beeinträchtigt.
Aufhellung wurzelbehandelter Zähne
Was sind die Ursachen für Verfärbungen an wurzelbehandelten Zähnen?
● Bei der Wurzelkanalbehandlung verwendete Materialien
● Wurzelfüllmaterialien
● Im Kanal verbliebene Gewebereste
● Durchscheinen von in den Zahn eingesetzten Stiften und Aufbauten
● Amalgamfüllungen
Lässt sich eine Verfärbung nach einer Wurzelkanalbehandlung beseitigen?
Mit Bleichmitteln, die in den Kanal eingebracht werden, lassen sich Verfärbungen beseitigen. In solchen Fällen bestimmt die Ursache der Verfärbung den Behandlungsverlauf. Voraussetzung für ein internes Bleaching (devitales Bleaching) ist eine erfolgreich durchgeführte Wurzelkanalbehandlung.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft?
Dank der örtlichen Betäubung spürt der Patient während der Behandlung nichts. Im Gegenteil: Die Wurzelbehandlung wird durchgeführt, um bestehende starke Schmerzen zu lindern. Eine leichte Empfindlichkeit in den ersten Tagen danach ist normal.
Bricht ein wurzelbehandelter Zahn leicht?
Ein Zahn, dessen Nerv entfernt wurde, kann brüchiger werden, da er nicht mehr versorgt wird. Mit einer passenden Versorgung, etwa einer Keramikkrone, kann er jedoch ein Leben lang im Mund bleiben. Der eigene Zahn ist einem künstlichen stets vorzuziehen.
Worauf sollte ich nach einer Wurzelbehandlung achten?
Essen Sie erst, wenn die Betäubung nachgelassen hat, und kauen Sie bis zum Abschluss der Behandlung auf dieser Seite keine sehr harten Speisen. Vom Zahnarzt empfohlene leichte Schmerzmittel können eingenommen werden; Zähneputzen und Zahnseide sollten sorgfältig fortgesetzt werden.
Lässt sich eine Verfärbung nach der Wurzelbehandlung beseitigen?
Verfärbungen können mit in den Kanal eingebrachten Bleichmitteln beseitigt werden; der Ablauf hängt von der Ursache der Verfärbung ab. Voraussetzung für ein internes (devitales) Bleaching ist eine erfolgreich durchgeführte Wurzelkanalbehandlung.
