Amalgam ist ein Füllungsmaterial, das durch Mischen von Metallen wie Silber, Zinn, Kupfer und Zink mit etwa zur Hälfte flüssigem Quecksilber hergestellt wird. WHO und FDA geben an, dass es in der Allgemeinbevölkerung keine nennenswerte Vergiftung verursacht; für Schwangere, stillende Mütter, Menschen mit Nieren- oder neurologischen Erkrankungen, Kleinkinder und Metallallergiker wird es jedoch nicht empfohlen.
- Die Hauptsorge ist der Quecksilberdampf, der mit der Zeit in mikroskopischen Mengen freigesetzt wird.
- Eine intakte Amalgamfüllung sollte nicht allein deshalb entfernt werden, weil sie aus Amalgam besteht.
- Beim Entfernen wird mehr Quecksilberdampf freigesetzt.
- Bei Brüchen, Undichtigkeiten oder Sekundärkaries sollte die Füllung erneuert werden.
- Alternativen sind Kompositfüllungen sowie Inlays/Onlays aus Porzellan bzw. Keramik.
Sind Amalgamfüllungen schädlich? Quecksilberrisiko, Symptome und aktuelle zahnmedizinische Ansätze
Die Amalgamfüllung, seit Jahrzehnten eines der am häufigsten verwendeten Materialien zur Behandlung von Karies, ist in den letzten Jahren wegen ihrer Auswirkungen auf die Gesundheit zu einem der am meisten recherchierten Themen geworden. In diesem Ratgeber finden Sie alle wissenswerten Details zur Zusammensetzung, zu möglichen Risiken und zur Entfernung dieser im Volksmund auch als „graue Füllung“ oder „schwarze Füllung“ bekannten Füllungsart.
Was ist eine Amalgamfüllung und woraus besteht sie?
Amalgam ist ein widerstandsfähiges Füllungsmaterial, das durch Mischen von Metallen wie Silber, Zinn, Kupfer und Zink mit etwa 50 % flüssigem Quecksilber hergestellt wird.
Die Verbindung der Metalle mit Quecksilber sorgt dafür, dass die Füllung aushärtet und dem Kaudruck jahrelang standhält. Dieser hohe Quecksilberanteil wirft jedoch Fragen zur Sicherheit des Materials auf.
Sind Amalgamfüllungen schädlich?
Die Hauptsorge bei Amalgamfüllungen ist der mit der Zeit freigesetzte Quecksilberdampf.
Bei alltäglichen Tätigkeiten wie Kauen, dem Trinken heißer Getränke oder Zähneputzen wird aus der Amalgamfüllung Quecksilberdampf in mikroskopischen Mengen freigesetzt. Dieser Dampf kann über die Lunge in den Blutkreislauf gelangen.
Mögliche Risiken und besonders zu beachtende Gruppen
Gesundheitsorganisationen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) geben zwar an, dass Amalgamfüllungen in der Allgemeinbevölkerung keine nennenswerte Vergiftung verursachen, empfehlen die Verwendung von Amalgam jedoch für bestimmte empfindliche Gruppen nicht:
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Schwangere und stillende Mütter: Es besteht das Risiko, dass Quecksilber über die Plazenta und die Muttermilch auf das Baby übergeht.
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Nierenkranke: Da Schwermetalle über die Nieren ausgeschieden werden, kann dies eine zusätzliche Belastung darstellen.
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Menschen mit neurologischen Erkrankungen: Bei Personen mit neurologischen Erkrankungen wie Alzheimer oder Parkinson gilt die Schwermetallbelastung als Risikofaktor.
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Kinder unter 6 Jahren: Das Nervensystem von Kindern im Wachstum ist empfindlicher gegenüber Schwermetallen.
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Menschen mit Metallallergie: Bei Personen, die allergisch auf Quecksilber oder andere Metalle reagieren, können Gewebeempfindlichkeiten und Läsionen im Mund auftreten.
Sollte eine Amalgamfüllung entfernt werden?
Wenn Sie eine intakte, nicht gebrochene Amalgamfüllung ohne neue Karies darunter haben, wird nicht empfohlen, sie allein deshalb zu entfernen, weil sie aus Amalgam besteht.
Der Hauptgrund dafür ist, dass beim Entfernen deutlich mehr Quecksilberdampf freigesetzt wird, als die Füllung abgibt, solange sie im Zahn verbleibt.
In folgenden Fällen kann eine Erneuerung der Füllung jedoch erforderlich sein:
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Brüche, Abnutzung oder Undichtigkeiten an den Rändern der Füllung,
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Entstehung von Sekundärkaries unter der Füllung,
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ästhetische Erwartungen und der Wunsch nach einer Kompositfüllung (weiße Füllung),
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eine vom Zahnarzt festgestellte Metallallergie oder medizinische Notwendigkeit.
Was sollte anstelle von Amalgam gewählt werden?
In der modernen Zahnmedizin wurden Amalgamfüllungen durch ästhetisch und biologisch verträglichere Alternativen ersetzt:
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Kompositfüllungen (ästhetisch/weiß): Zahnfarbene Füllungen, die sich chemisch mit dem Zahn verbinden. Sie können sowohl im Front- als auch im Seitenzahnbereich sicher eingesetzt werden.
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Inlays/Onlays aus Porzellan bzw. Keramik: Äußerst widerstandsfähige Restaurationen, die besonders bei großem Substanzverlust im Labor angefertigt werden.
Wann sollte eine schwarze Füllung ausgetauscht werden?
Wenn die Randdichtigkeit der Füllung nachlässt, sich zwischen Zahn und Füllung ein Spalt bildet oder Karies festgestellt wird, sollte sie unter zahnärztlicher Kontrolle ausgetauscht werden.
Für Fragen und ausführliche Informationen empfehlen wir Ihnen, Kontakt mit Ihrem Zahnarzt aufzunehmen.
