Zahnabnutzung wird in vier Arten unterteilt: Attrition durch Reibung der Zähne aneinander, Erosion durch Säuren, Abrasion durch Reibung von Gegenständen wie der Zahnbürste und Abfraktion durch ungleichmäßige Kaukräfte. Hauptursachen sind Bruxismus, säurereiche Ernährung, zu kräftiges Putzen, Reflux und Bissfehler. Behandelt wird mit Knirscherschiene, Komposit-Bonding, Keramik-Veneers und Kronen.
- Abgenutzter Zahnschmelz regeneriert sich nicht und schreitet ohne Behandlung fort.
- Empfindlichkeit bei Kälte und Wärme gehört zu den frühesten Anzeichen.
- Nach säurehaltigen Speisen mindestens 30 Minuten mit dem Putzen warten.
- Empfohlen werden eine weiche Bürste und kreisende Bewegungen.
- Aufhellen mit Natron kann dauerhafte Abrasion am Zahnschmelz verursachen.
Zahnabnutzung ist ein Problem, das viele von uns betrifft. Die Hektik des Alltags, Ernährungsgewohnheiten und manche unbewussten Routinen können dem Zahnschmelz, dem härtesten Gewebe unseres Körpers, schaden. Zahnabnutzung ist mehr als ein ästhetisches Problem: Sie ist ein ernstes zahnmedizinisches Problem, das mit der Zeit zu starker Zahnempfindlichkeit und Funktionseinbußen führen kann.
In diesem Ratgeber behandeln wir die Zahnabnutzung, eines der häufigsten Krankheitsbilder der modernen Zahnmedizin, mit allen Details – von den verschiedenen Arten bis zu den Möglichkeiten der Vorbeugung.
Welche Arten von Zahnabnutzung gibt es?
Zahnabnutzung wird nach Entstehungsmechanismus und struktureller Schädigung in 4 Hauptgruppen eingeteilt:
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Attrition (natürliche Abnutzung): Abnutzung durch das Aneinanderreiben der Zähne. Sie kann ein natürlicher, altersbedingter Prozess sein, bei Menschen mit Bruxismus (Zähnepressen und -knirschen) aber so stark ausfallen, dass die vertikale Dimension verloren geht.
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Erosion (chemische Abnutzung): Auflösung des Zahnschmelzes durch nicht bakterielle, rein chemische und saure Prozesse. Sie tritt vor allem bei säurehaltigen Getränken, zitrusreicher Ernährung und bei Zuständen wie Reflux / Bulimie auf, bei denen Magensäure in den Mund gelangt.
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Abrasion (mechanische Abnutzung): Entsteht durch die Reibung zahnfremder Gegenstände am Zahn. Zahnbürsten mit harten Borsten, Putzen mit zu viel Druck, Nägelkauen oder Stiftekauen sind die deutlichsten Ursachen.
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Abfraktion (Belastungsabnutzung): Mikrorisse und keilförmige Defekte an der Grenze zwischen Zahn und Zahnfleisch (Zahnhals), die durch ungleichmäßig aufgenommene Kaukräfte entstehen. Meist werden sie durch Bissfehler und Zähnepressen ausgelöst.
Die Hauptursachen der Zahnabnutzung
Die Faktoren, die zum Verlust von Zahnsubstanz führen, sind multifaktoriell – meist liegen mehrere Ursachen gleichzeitig vor:
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Parafunktionen: Zähnepressen, egal ob nachts oder tagsüber (Bruxismus).
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Ernährungsfehler: Hoher Konsum kohlensäurehaltiger, saurer Getränke und Energydrinks sowie übermäßiger Verzehr von Zitrusfrüchten.
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Falsche Mundpflege: Unkontrolliertes, kräftiges Putzen mit stark abrasiven Zahnpasten, um die Zähne aufzuhellen.
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Systemische Erkrankungen: Chronischer Reflux, Magenerkrankungen mit häufigem Erbrechen und Erkrankungen, die den Speichelfluss verringern (Mundtrockenheit).
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Anatomische Bissfehler: Übermäßige Belastung einzelner Zähne durch einen fehlerhaften Kontakt der Kiefer.
Was tun bei Zahnabnutzung? Behandlungsmethoden
Sobald eine Zahnabnutzung bemerkt wird, sollte der Prozess durch Maßnahmen zu Hause verlangsamt und gleichzeitig mit einem Zahnarzt ein individueller Behandlungsplan erstellt werden.
Maßnahmen zu Hause
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Wechsel zu einer weichen Bürste: Zahnbürsten mit weichen oder ultraweichen Borsten sind vorzuziehen, und die Putztechnik sollte auf kreisende und auswischende Bewegungen umgestellt werden.
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Nach Säure abwarten: Direkt nach säurehaltigen Speisen sollten die Zähne nicht geputzt werden. Da Säure den Zahnschmelz aufweicht, verstärkt sofortiges Putzen die Abnutzung. Spülen Sie den Mund gründlich mit Wasser aus und warten Sie mindestens 30 Minuten mit dem Putzen.
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Ernährung anpassen: Kohlensäurehaltige, saure Getränke sollten mit einem Strohhalm getrunken (um den Kontakt mit den Zähnen zu verringern) und seltener konsumiert werden.
Klinische Behandlungsmethoden
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Knirscherschiene (Aufbissschiene): Um bruxismusbedingter Attrition vorzubeugen, werden individuelle transparente Nachtschienen angefertigt.
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Kompositrestaurationen (Bonding): Abgenutzte Bereiche werden mit zahnfarbenen Kompositfüllungen wiederhergestellt; so wird die Ästhetik zurückgewonnen und die Empfindlichkeit des Zahns verhindert.
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Keramik-Veneers und Kronen: In Fällen mit sehr fortgeschrittener Abnutzung und verkürzten Zähnen werden Keramikkronen oder Veneers eingesetzt, um Ästhetik und Funktion wiederherzustellen.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Vergeht Zahnabnutzung von selbst oder bildet sie sich zurück?
Nein, abgenutzter Zahnschmelz ist kein lebendes Gewebe, kann sich daher nicht regenerieren und wächst nicht nach. Unbehandelte Abnutzung schreitet mit der Zeit fort. Mit Restaurationen in der Praxis lässt sich der Schaden jedoch vollständig beheben.
Sind Ziehen und Empfindlichkeit Anzeichen für Zahnabnutzung?
Ja, besonders die Empfindlichkeit bei Kälte und Wärme gehört zu den frühesten Anzeichen der Zahnabnutzung. Wenn die schützende Schmelzschicht abgetragen ist, liegt das empfindliche Dentin darunter frei und reagiert mit Ziehen auf äußere Reize.
Wie stark nutzt Zähneknirschen die Zähne ab?
Bei starkem Bruxismus werden Zähne mitunter auf die Hälfte ihrer Länge verkürzt, und die Kauflächen werden vollständig abgeflacht. Dies führt außerdem zu Schmerzen im Kiefergelenk (CMD).
Verursacht das Aufhellen der Zähne mit Natron Abnutzung?
Ja. Natron und ähnliche grobkörnige Substanzen haben einen hohen Abriebwert (RDA). Statt die Zähne aufzuhellen, erzeugen sie mikroskopische Kratzer im Zahnschmelz, die zu dauerhafter Abrasion führen und die Zähne schneller verfärben lassen.
Zusammengefasst: Zahnabnutzung führt ohne rechtzeitige Behandlung zu ästhetischen und funktionellen Einbußen, lässt sich mit der richtigen Diagnose aber vollständig kontrollieren. Wenn auch Sie Empfindlichkeit oder Veränderungen der Zahnform bemerken, sollten Sie ohne Zeitverlust einen Zahnarzt aufsuchen, um individuelle Behandlungsmethoden kennenzulernen und den Schritt zu einem gesunden Lächeln zu machen.
