Kurz erklärt

Hypersalivation bedeutet, dass durch überaktive Speicheldrüsen mehr Speichel als normal gebildet wird oder sich Speichel aufgrund von Schluckbeschwerden im Mund ansammelt. Die Ursachen gliedern sich in vermehrte Speichelproduktion (Zahn- und Zahnfleischprobleme, Schwangerschaft, bestimmte Medikamente, Reflux) und die Unfähigkeit, Speichel zu schlucken (neurologische Erkrankungen, Infektionen, Kieferfehlstellungen). Sie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom.

Ein gesunder Erwachsener produziert täglich durchschnittlich 0,75 bis 1,5 Liter Speichel.
Symptome: gereizte Lippen, Sprechschwierigkeiten, ständiges Schlucken, nasses Kopfkissen.
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.
Optionen: Mundhygiene, Medikamente, Botox, Schlucktherapie und Chirurgie.

Hypersalivation bedeutet, dass infolge überaktiver Speicheldrüsen mehr Speichel als normal gebildet wird oder dass sich der Speichel aufgrund von Schluckbeschwerden im Mund ansammelt. Ein gesunder Erwachsener produziert täglich durchschnittlich 0,75 bis 1,5 Liter Speichel. Steigt diese Menge deutlich an oder lässt sie sich nicht mehr kontrollieren, wird eine Hypersalivation diagnostiziert.

Warum sammelt sich Speichel im Mund?

Die Ursachen einer übermäßigen Speichelansammlung im Mund lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen:

1. Vermehrte Speichelproduktion (primäre Hypersalivation)

Zu den Situationen, in denen die Speicheldrüsen direkt stimuliert werden, gehören:

Zahn- und Mundprobleme: Zahnen (bei Babys), Zahnfleischentzündungen, Wunden im Mund (Aphthen), schlecht sitzende Prothesen oder Karies.
Schwangerschaft: Aufgrund hormoneller Veränderungen kann es, besonders zusammen mit morgendlicher Übelkeit, zu vermehrtem Speichelfluss kommen.
Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie oder Epilepsie können als Nebenwirkung den Speichelfluss erhöhen.
Reflux (GERD): Gelangt Magensäure in die Speiseröhre, produziert der Körper mehr Speichel, um die Säure zu neutralisieren.
Vergiftungen: Der Kontakt mit Quecksilber oder Insektiziden kann die Speicheldrüsen übermäßig stimulieren.

2. Speichel kann nicht geschluckt werden (sekundäre Hypersalivation)

Die Speichelproduktion ist normal, doch aufgrund von Muskel- oder Nervenproblemen kann nicht richtig geschluckt werden:

Neurologische Erkrankungen: Gestörter Schluckreflex bei Parkinson, ALS, Zerebralparese oder nach einem Schlaganfall.
Infektionen: Zustände, die das Schlucken schmerzhaft machen, wie Halsschmerzen, Mandelentzündung (Tonsillitis) oder Epiglottitis.
Fehlbildungen des Kiefers: Kiefergelenkprobleme oder ein unvollständiger Mundschluss führen dazu, dass Speichel nach außen läuft.

Symptome der Hypersalivation

Neben dem Gefühl von Flüssigkeit im Mund können folgende Symptome mit einer Hypersalivation einhergehen:

Rissige und gereizte Lippen.
Sprechschwierigkeiten.
Ständiges Bedürfnis zu schlucken.
Mundgeruch.
Ein stark durchnässtes Kopfkissen im Schlaf.

Behandlungsmethoden

Hypersalivation ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. Deshalb richtet sich die Behandlung nach der zugrunde liegenden Ursache:

Mundhygiene: Liegt die Ursache bei Zähnen oder Zahnfleisch, lösen Zahnsteinentfernung und Behandlung der Infektion das Problem.
Medikamentöse Behandlung: Anticholinergika, die die Speichelproduktion verringern, können unter ärztlicher Kontrolle eingesetzt werden.
Botox-Behandlung: Botox-Injektionen in die Speicheldrüsen verringern deren Aktivität vorübergehend und bieten eine wirksame Lösung.
Sprech- und Schlucktherapie: In neurologischen Fällen lernt der Patient Techniken zur Kontrolle des Schluckreflexes.
Chirurgischer Eingriff: In sehr fortgeschrittenen Fällen kann es nötig sein, die Ausführungsgänge der Speicheldrüsen zu verlegen oder einen Teil der Drüsen zu entfernen.